Preciso de terapia? Perguntas para refletir com honestidade

Terapia não é um prêmio para quem sofre o suficiente, nem um sinal de fraqueza. É um recurso, e como qualquer recurso faz mais sentido em alguns momentos do que em outros. As perguntas a seguir ajudam a perceber se este é um desses momentos.

Os sinais que merecem atenção estão organizados no guia de quando procurar um psicólogo. Aqui a proposta é mais pessoal: um roteiro para você pensar sobre a sua situação.

Oito perguntas para pensar com calma

Responda com sinceridade, de preferência por escrito. As perguntas servem para organizar o pensamento, e ninguém precisa ver as respostas.

1. Há quanto tempo isso está acontecendo? Dias difíceis fazem parte da vida. Quando o mal-estar dura semanas ou meses, e as fases boas ficam cada vez mais raras, vale procurar ajuda.

2. O que mudou em relação ao seu jeito de antes? Compare-se com você mesmo ou mesma de um ano atrás. Sono, apetite, energia, vontade de sair, paciência, concentração. Mudanças claras são um sinal importante.

3. O quanto isso atrapalha a sua vida? Pense no trabalho ou nos estudos, nas relações, no cuidado com a casa e consigo, no lazer. Se algo que antes era simples passou a exigir um esforço enorme, o custo já é alto.

4. Você já tentou resolver por conta própria? Conversar com amigos, descansar, mudar a rotina, praticar exercícios. Se você tentou e o alívio foi pequeno ou passageiro, a ajuda de uma profissional pode fazer a diferença.

5. Isso se repete? Relações que terminam do mesmo jeito, conflitos parecidos em empregos diferentes, a mesma tristeza em certas épocas do ano. Padrões que se repetem costumam ter uma lógica que vale a pena entender.

6. Tem algum assunto que você evita, até em pensamento? Uma perda, uma lembrança, um medo, uma decisão adiada. Temas que você evita costumam pesar mesmo quando parecem guardados.

7. As pessoas próximas estão comentando? “Você está diferente”, “anda sem paciência”, “sumiu”. Quem convive com você às vezes percebe a mudança antes.

8. Se ninguém fosse saber, você gostaria de conversar com alguém sobre isso? Às vezes a resposta mais sincera aparece quando a vergonha sai da equação.

O que as respostas indicam

As perguntas funcionam como um mapa, sem pontuação e sem resultado final. Algumas combinações ajudam a ler o que apareceu:

• Duração longa, mudança clara e custo alto apontam para a necessidade de procurar ajuda em breve.
• Repetição de padrões, mesmo sem sofrimento intenso, é um bom motivo para começar uma terapia com foco em autoconhecimento.
• Temas evitados e vontade de conversar mostram que existe algo pedindo espaço, e que a terapia pode oferecê-lo com sigilo.
• Poucas mudanças, custo baixo e alívio com recursos próprios sugerem que talvez não seja o momento, e vale continuar observando.

Essas leituras são orientações gerais. Elas ajudam a decidir se vale marcar uma conversa, e o diagnóstico, quando existir, só aparece numa avaliação.

Quando a pergunta nem precisa ser feita

Algumas situações pedem ajuda imediata, sem esperar a reflexão: pensamentos de morte ou de se machucar, crises que você não consegue conter, percepções muito diferentes das habituais, dias seguidos quase sem dormir com muita energia, uso de álcool ou de outras substâncias com risco. Os contatos de urgência estão no quadro ao final desta página.

Crenças que atrapalham a decisão

Algumas ideias comuns fazem as pessoas adiarem a terapia por anos. Vale examiná-las de perto.

“Tenho amigos para desabafar.” Amigos são fundamentais, e a terapia não os substitui. Mas ela oferece outra coisa: uma profissional com método, fora da sua rede de relações, com sigilo e sem expectativas sobre você. Muitas vezes é justamente o que não dá para dizer aos amigos que mais precisa ser dito.

“Outras pessoas têm problemas piores.” O sofrimento alheio não diminui o seu. A comparação costuma servir mais para adiar do que para ajudar.

“É frescura, preciso ter força de vontade.” Força de vontade é importante, e quem procura terapia costuma ter muita. O que muda é que você deixa de enfrentar sem apoio algo que talvez peça outro tipo de recurso.

“Vou ficar dependente da terapia.” A terapia tem objetivos e caminha para a autonomia. Uma boa profissional conversa sobre o encerramento desde o começo. A duração é discutida em quanto tempo dura a terapia.

“Terapia é só conversa.” A terapia tem método e é estudada há décadas. Numa meta-análise com quase 200 estudos sobre depressão, Barth e colegas encontraram efeitos de moderados a grandes para diferentes psicoterapias, em comparação com pessoas que aguardavam atendimento. Como o processo funciona está em como funciona a terapia.

“Não sei nem por onde começar a falar.” Saber isso é dispensável. Organizar a conversa é parte do trabalho da psicóloga.

Se a resposta for sim

Alguns passos simples:

1. Escolha uma profissional com registro ativo e experiência com o que você está vivendo. O passo a passo está em como escolher uma psicóloga.
2. Marque uma consulta inicial e leve as suas respostas, se quiser. Elas costumam ser um ótimo ponto de partida.
3. Pergunte o que precisar: como ela trabalha, com que frequência, por quanto tempo, o que fazer numa crise.
4. Observe as primeiras sessões. O encaixe com a profissional é um dos fatores que mais pesam no resultado da terapia.

O que esperar do primeiro encontro está em primeira consulta com psicóloga. Se houver sinais que pedem avaliação médica, o caminho está em psicólogo ou psiquiatra.

Se a resposta for talvez

A dúvida é o caso mais comum, e ela tem uma saída simples: uma consulta inicial funciona como uma avaliação. Você conta o que está vivendo, entende como a psicóloga trabalha e decide depois, com mais informação, se quer seguir. Às vezes uma única conversa já organiza muita coisa.

Algumas pessoas se beneficiam de um formato mais curto, como a terapia de sessão única, pensada para trabalhar uma questão específica num encontro planejado.

Se a resposta for não, por enquanto

Pode ser que as respostas mostrem que você está atravessando uma fase difícil, mas com recursos para lidar com ela. Nesse caso, vale cuidar do básico: sono, alimentação, movimento, contato com pessoas queridas, momentos de descanso.

E vale combinar consigo mesmo ou mesma um prazo para voltar a estas perguntas. Se, daqui a algumas semanas, as respostas mudarem, o caminho fica mais claro.

Um exemplo fictício

Renato é um personagem criado para este artigo.

Fontes

Renato é um personagem fictício. As perguntas foram elaboradas com finalidade didática, sem valor de teste ou de diagnóstico.

• Barth J et al. Comparative efficacy of seven psychotherapeutic interventions for patients with depression: a network meta-analysis. PLoS Medicine, 2013.
• Conselho Federal de Psicologia. Código de Ética Profissional do Psicólogo.
• Ministério da Saúde. Prevenção do suicídio e serviços de ajuda.